쇼그렌증후군이란?
쇼그렌증후군은 면역계가 자신의 몸, 특히 침샘과 눈물샘 같은 외분비샘을 공격하는 자가면역질환이다. 이 질환은 보통 40대 이상의 중년 여성에게 많이 발생하는데, 매우 서서히 진행되는 경우가 많아 조기 발견이 어렵다.
쇼그렌증후군이 무서운 건 단지 입 마름이나 눈 건조 때문이 아니라, 시간이 지나면서 관절, 피부, 신경, 폐, 신장 등 다양한 장기에 영향을 미칠 수 있기 때문이다.
쇼그렌증후군은 스웨덴의 안과의사 '헨리크 쇼그렌'에서 그 이름이 유래되었다.
이 질환은 독립적으로 발생하는 1차형과, 다른 자가면역질환과 동반되는 2차형으로 나뉜다.
특히 류마티스관절염, 루푸스 같은 질환과 함께 나타나는 경우가 많아 진단과 관리에 있어서도 복합적인 접근이 필요하다.
쇼그렌 증후군의 증상은?
-안구 건조증 (건성 각결막염)
눈이 뻑뻑하고, 타는 듯한 느낌
시력 저하 및 눈의 피로 증가
심한 경우 각막 손상
-구강 건조증 (구강 건조증후군)
입 안이 건조해지고 침 분비가 감소됨.
삼키기 어려움, 음식물 섭취 시 목이 메임
충치 및 잇몸 질환 발생 위험이 증가
-피로감
극심한 피로와 에너지 저하
-관절 통증 및 뻣뻣함
관절 부위의 염증 및 불편감
-피부 건조
피부가 건조하고 가려움증 발생
-침샘 부종
턱 아래 침샘이 부어오르고 통증을 동반
-기타
인후통
쉰 목소리
위장관 문제
림프절 비대
신경 증상 등
쇼그렌 증후군의 원인은?
-자가면역 반응
면역 체계가 자신의 외분비선 조직을 공격하여 염증을 유발한다.
-유전적 요인
가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가한다.
-환경적 요인
바이러스 감염 등 특정 환경 자극이 유발 요인으로 작용할 수 있다.
쇼그렌 증훈군의 진단은?
쇼그렌 증후군은 한 가지 방법으로는 진단을 내릴 수 없고 여러가지 검사를 시행해 봐야 한다.
혈액 검사를 통해 crp 수치, esr, RF인자 등의 다양한 항목을 확인하게 되며,
침샘의 생검을 통해 백혈구의 축적을 확인한다.
또한 항체검사(ANA, SS-A, SS-B 등)와 눈물분비 검사를 해 볼 수 있다.
쇼그렌 증후군 의 치료는?
-안구 건조증
인공눈물 및 윤활제를 정기적으로 사용
눈을 건조하게 만드는 환경 (바람, 먼지)을 피하고, 방습용 고글을 활용
시클로스포린 점안액을 사용해서 염증을 줄이고 눈물 생성을 촉진
타크로리무스 점안액으로 심한 염증을 완화한다.
-구강 건조증
하루에 충분한 수분을 섭취하여 구강 건조를 완화
레모네이드나 껌 등으로 침샘을 자극
필로카핀을 사용하여 침 분비를 증가시키기
불소 치약을 사용
규칙적인 치과 방문으로 충치 예방
-전신 증상 관리
항염증제 및 진통제를 사용하여 관절 통증 및 염증 완화시키기 (비스테로이드성 소염제 사용)
염증 억제를 위해 하이드록시클로로퀸 또는 메토트렉세이트 처방
심한 염증이나 장기 침범 시 전신 스테로이드를 단기적으로 사용
-생활습관 관리
스트레스 관리
식습관을 개선하여 염증을 줄이는 식단을 유지하고 설탕, 가공식품 줄이기
가습기를 사용하여 환경 습도 유지
쇼그렌 증후군 치료는, 완치보다는 증상 조절과 합볍증 예방을 목표로 한다.
